问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）
降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术。左半结肠切除术。降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术。降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术。横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）
A.立即进行剖腹探查。B.纠正水电解质、酸碱代谢失调。C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持。D.应用广谱抗生素。E.通过辅助检查手段尽可能明确病因。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）
A.迷走神经切断术。B.胃大部切除术。C.西咪替丁治疗。D.甲溴阿托品治疗。E.以上都不是。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）
吻合口梗阻。输出袢梗阻。输入袢梗阻。倾倒综合征。低血糖综合征。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）
应激性溃疡。幽门螺杆菌溃疡。多发性溃疡。复合性溃疡。Zollinger-Ellison综合征。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）
A.出血性胃炎。B.胃癌。C.食管静脉曲张破裂出血。D.疣状胃炎出血。E.消化性溃疡出血。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术。B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物。C.不考虑手术，全身化疗。D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术。E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）
切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）
胃肠减压，补液。胃肠减压，补液，洗胃。急诊胃大部切除。胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术。胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）
A.胃癌根治术。B.胃空肠吻合术。C.胃癌扩大根治术。D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗。E.关腹后化疗。
