男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应采取的治疗措施是() 禁食,静脉输液。 应用抗生素抗感染治疗。 对症治疗。 急诊手术。 病情无好转,考虑手术治疗。
男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是() A.更换广谱抗生素。 B.拆除切口缝线,敞开伤口。 C.切口诊断性穿刺。 D.理疗。 E.继续观察。
男性,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是() A.中期胃癌。 B.早期胃癌。 C.小胃癌。 D.进展期胃癌。 E.晚期胃癌。
女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取() 胃肠减压,补液。 胃肠减压,补液,洗胃。 急诊胃大部切除。 胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术。 胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃空肠吻合术。
女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是() 切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。 切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm。 切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。 切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm。 切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm。
男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是()