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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰1小时就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,以剑突下为甚,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱。血常规检查:WBC 10.6×109/L,N86%,Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()

腹部CT。立位腹部X线平片。腹部B超。腹腔灌洗。腹部MRI。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()

禁食及输液。密切观察腹部体征及生命体征变化。实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶。腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺。急诊剖腹探查。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()

腹部X线及B超检查。实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺。密切观察腹部体征及生命体征变化。禁食、输液。急诊施行剖腹探查术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是()

建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压。血、尿常规,淀粉酶检查。X线腹平片、B超或CT检查。做好剖腹探查准备。以上都是。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑()

A.急性脾破裂。B.延迟性脾破裂。C.肝破裂。D.肠系膜血管破裂。E.肾破裂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是()

A.空肠损伤。B.胃损伤。C.胆管损伤。D.十二指肠损伤。E.肾损伤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取()

脾下极切除术。脾切除术。脾修补术。脾动脉结扎术。明胶海绵充填术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC 10.5×109/L,N81%,Hb 8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()

胃破裂。十二指肠破裂。脾破裂。胰腺破裂。肝破裂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,27岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是()

用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院。迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎。用自来水清洁后,暂时包扎。紧急送医院处理。将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是()

小肠破裂修补术。胃破裂修补术。横结肠造瘘术。膀胱破裂修补术。肝破裂修补术。