问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查()
A.胸部X线片。B.肝脏B超。C.癌胚抗原(CEA.。D.甲胎球蛋白。E.肝功能。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为()
肝脓肿。急性胆囊炎。急性胰腺炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。肝内胆管结石继发胆道感染。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是()
急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性胃炎。急性肠系膜淋巴结炎。溃疡穿孔。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U/L,WBC 20×109/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是()
急性胰腺炎并发假性囊肿。急性胰腺炎并发脓肿。急性胰腺炎迁延不愈。急性胰腺炎合并局限性腹膜炎。急性胰腺炎合并急性胆囊炎。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体:皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查:血胆红素17μmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑()
A.胆道蛔虫症。B.急性病毒性肝炎。C.先天性溶血性黄疸。D.胆总管囊肿。E.壶腹周围肿瘤。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取()
胰头切除术。全胰腺切除术。胰十二指肠切除术。胆囊空肠吻合术。全胰十二指肠切除术。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取()
A.胆囊空肠吻合术。B.全胰腺切除术。C.胰头十二指肠切除术。D.胰头切除术。E.全胰十二指肠切除术。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC 12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()
急性胃扩张。胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎。溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎。急性出血坏死性胰腺炎。急性绞窄性肠梗阻。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()
A.肝破裂。B.胰腺破裂。C.脾破裂。D.胃破裂。E.肾破裂。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 3.1×109/L,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()
出血性胃炎。消化性溃疡出血。食管胃底静脉曲张破裂大出血。胃癌出血。胆道出血。