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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()

A . 切除肿瘤远端5cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B . 切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C . 切除肿瘤远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D . 切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E . 切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

儿童SLE肾损害的发生率为() 90%~100%。 40%~500%。 50%~80%。 30%~40%。 30%以下。 男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是() A.胃癌根治术。 B.胃空肠吻合术。 C.胃癌扩大根治术。 D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗。 E.关腹后化疗。 7岁女孩,不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L,白细胞13×10/L,N79%,ASO800U,红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是() 病毒性脑炎。 结核性脑膜炎。 中毒性脑病。 舞蹈病。 注意缺陷障碍(多动症)。 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取() A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术。 B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物。 C.不考虑手术,全身化疗。 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术。 E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗。 12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音,白细胞12×10/L,N88%,1.12%,Hb95g/L,尿蛋白(+)。最可能的诊断是() 慢性肾炎急性发作。 风湿性心瓣膜病,风湿活跃。 病毒性心肌炎,心力衰竭。 急性风湿性心脏炎。 先天性心脏病,心力衰竭。 女性,48岁。临床诊断胃窦癌,手术探查发现肿瘤位于胃前壁,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,周围淋巴结无明显肿大,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是()
参考答案:

  参考解析

胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm,因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

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