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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()

A . A.迷走神经切断术
B . B.胃大部切除术
C . C.西咪替丁治疗
D . D.甲溴阿托品治疗
E . E.以上都不是

12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音,白细胞12×10/L,N88%,1.12%,Hb95g/L,尿蛋白(+)。最可能的诊断是() 慢性肾炎急性发作。 风湿性心瓣膜病,风湿活跃。 病毒性心肌炎,心力衰竭。 急性风湿性心脏炎。 先天性心脏病,心力衰竭。 男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是() A.出血性胃炎。 B.胃癌。 C.食管静脉曲张破裂出血。 D.疣状胃炎出血。 E.消化性溃疡出血。 男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑() 应激性溃疡。 幽门螺杆菌溃疡。 多发性溃疡。 复合性溃疡。 Zollinger-Ellison综合征。 下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果() C反应蛋白高可提示风湿活动。 ASO升高,只能说明近期有过链球-菌感染。 舞蹈病患儿的ASO一定增高。 红细胞沉降率增快是风湿活动的指标。 20%患儿的ASO可不增高。 男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是() 降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术。 左半结肠切除术。 降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术。 降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术。 横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术。 男性,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取()
参考答案:

  参考解析

慢性溃疡反复发作,直径>2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗,手术以胃大部切除为宜。

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