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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。下列哪项治疗措施不是该病的适应证()

A.强心剂。B.钙拮抗剂。C.利尿剂。D.β受体阻滞剂。E.阿司匹林。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是()

A.缺血性心肌病心功能不全。B.风湿性心肌炎。C.病毒性心肌炎。D.急性心包炎伴心包积液。E.感染性心内膜炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助()

A.X线心脏正侧位摄片。B.超声心动图。C.动态心电图。D.右心导管检查。E.心内膜心肌活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。首选哪项治疗措施()

A.心包切除。B.抗结核药物。C.抗病毒药物。D.心包穿刺。E.激素治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。此时最可能的诊断为()

A.结核性心包炎。B.急性非特异性心包炎。C.风湿性心包炎。D.急性化脓性心包炎。E.急性心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为()

A.量较少。B.淋巴细胞为主。C.不能找到化脓性细菌。D.积液为脓性。E.以上都不对。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。进一步处理首先选择()

A.抗生素治疗。B.肾上腺糖皮质激素治疗。C.手术清除积液。D.卧床休息。E.继续对症治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是()

A.风湿性心脏病。B.先天性心脏病。C.扩张型心肌病。D.急性病毒性心肌炎。E.冠状动脉粥样硬化性心脏病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查()

A.超声心动图。B.心肌酶学检查。C.心导管检查和心血管造影。D.胸部X线检查。E.心电图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。最可能的诊断是()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死。B.风湿性主动脉瓣狭窄。C.肥厚型梗阻性心肌病。D.先天性心脏病室间隔缺损。E.先天性心脏病房间隔缺损。