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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。

最可能的诊断是()

A . A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死
B . B.风湿性主动脉瓣狭窄
C . C.肥厚型梗阻性心肌病
D . D.先天性心脏病室间隔缺损
E . E.先天性心脏病房间隔缺损

有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是() A.心电图出现病理性Q波。 B.可出现心绞痛。 C.可有立位性头晕或晕厥史。 D.心前区杂音易受药物和动作影响。 E.可有左室肥厚。 女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。为明确诊断,应首选下列哪项检查() A.冠状动脉造影。 B.超声心动图。 C.心肌核素灌注显像。 D.心脏核磁共振。 E.心脏CT。 女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。下列哪种药物不是治疗该病的适应证() A.阿司匹林。 B.β受体阻滞剂。 C.钙拮抗剂。 D.硝酸盐和洋地黄类药物。 E.抗心律失常药物。 男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是() A.风湿性心脏病。 B.先天性心脏病。 C.扩张型心肌病。 D.急性病毒性心肌炎。 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病。 男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。进一步处理首先选择() A.抗生素治疗。 B.肾上腺糖皮质激素治疗。 C.手术清除积液。 D.卧床休息。 E.继续对症治疗。

女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。

最可能的诊断是()
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