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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。

此时最可能的诊断为()

A . A.结核性心包炎
B . B.急性非特异性心包炎
C . C.风湿性心包炎
D . D.急性化脓性心包炎
E . E.急性心肌梗死

男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查() A.超声心动图。 B.心肌酶学检查。 C.心导管检查和心血管造影。 D.胸部X线检查。 E.心电图。 男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是() A.风湿性心脏病。 B.先天性心脏病。 C.扩张型心肌病。 D.急性病毒性心肌炎。 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病。 男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。进一步处理首先选择() A.抗生素治疗。 B.肾上腺糖皮质激素治疗。 C.手术清除积液。 D.卧床休息。 E.继续对症治疗。 女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助() A.X线心脏正侧位摄片。 B.超声心动图。 C.动态心电图。 D.右心导管检查。 E.心内膜心肌活检。 女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是() A.缺血性心肌病心功能不全。 B.风湿性心肌炎。 C.病毒性心肌炎。 D.急性心包炎伴心包积液。 E.感染性心内膜炎。

男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。

此时最可能的诊断为()
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