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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。

为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查()

A . A.超声心动图
B . B.心肌酶学检查
C . C.心导管检查和心血管造影
D . D.胸部X线检查
E . E.心电图

女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。为明确诊断,应首选下列哪项检查() A.冠状动脉造影。 B.超声心动图。 C.心肌核素灌注显像。 D.心脏核磁共振。 E.心脏CT。 女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。下列哪种药物不是治疗该病的适应证() A.阿司匹林。 B.β受体阻滞剂。 C.钙拮抗剂。 D.硝酸盐和洋地黄类药物。 E.抗心律失常药物。 女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。下列哪项不是该病的治疗目标() A.弛缓肥厚的心肌。 B.减轻流出道梗阻。 C.控制严重的心律失常。 D.防止晕厥及猝死。 E.改善心肌的收缩功能。 男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。进一步处理首先选择() A.抗生素治疗。 B.肾上腺糖皮质激素治疗。 C.手术清除积液。 D.卧床休息。 E.继续对症治疗。 男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为() A.量较少。 B.淋巴细胞为主。 C.不能找到化脓性细菌。 D.积液为脓性。 E.以上都不对。

男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。

为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查()
参考答案:

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