男,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。查体:体温39.7℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。此时最可能的诊断为() A.结核性心包炎。 B.急性非特异性心包炎。 C.风湿性心包炎。 D.急性化脓性心包炎。 E.急性心肌梗死。
女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。首选哪项治疗措施() A.心包切除。 B.抗结核药物。 C.抗病毒药物。 D.心包穿刺。 E.激素治疗。
女,20岁,低热1个月,起病时曾有胸痛1周,近10天气促、腹胀。心脏扩大,心音弱,心率105次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm,颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大,ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V~V导联ST段弓背向下抬高。哪项检查对本病的诊断最有帮助() A.X线心脏正侧位摄片。 B.超声心动图。 C.动态心电图。 D.右心导管检查。 E.心内膜心肌活检。
女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是() A.缺血性心肌病。 B.扩张型心肌病。 C.病毒性心肌炎。 D.风湿性心脏瓣膜病。 E.克山病。
女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为() A.化脓性。 B.风湿性。 C.肿瘤性。 D.结核性。 E.病毒性。
女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。
下列哪项治疗措施不是该病的适应证()