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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。为明确病因,下列检查何项意义最大()

A.心包穿刺抽液检查。B.心电图。C.超声心动图。D.血培养。E.X线胸片。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。患者于入院后2小时血压下降,端坐呼吸。下列何项检查结果为本症特点()

A.心电图除aVR导联外,均见ST段上移。B.心电图P、QRS与T波交替。C.肺部检查发现Ewart征。D.静脉压上升。E.吸气时颈静脉怒张(Kussmaul征)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。下列治疗药物何项不宜()

A.硝酸甘油。B.维拉帕米。C.阿替洛尔。D.乙胺碘呋酮。E.阿拉明。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。此时为病人行超声心动图检查,最有可能发现下列何项异常()

A.左室扩张、左室流出道扩大。B.室壁运动普遍减弱。C.室间隔厚度≥15mm。D.主动脉瓣开放受限。E.二尖瓣关闭有裂隙。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史,该患者父亲于50岁时死于心脏骤停,其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识,下列观点何项错误()

A.病因不明。B.约1/3有明显家族史。C.认为是常染色体显性遗传疾病。D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病。E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。经积极治疗,病人以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗()

A.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术。B.加用双异丙吡胺。C.主动脉瓣膜分离术。D.主动脉瓣换瓣术。E.加用硫氮酮。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。首先应考虑的诊断是()

A.肥厚型梗阻性心肌病。B.风湿性心脏瓣膜病。C.冠状动脉粥样硬化性心脏病。D.扩张型心肌病。E.先天性心脏病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。除下列哪项外均可能使该杂音增强()

A.静滴异丙肾上腺素。B.吸入硝酸甘油。C.站立时。D.下蹲位。E.体力活动。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。下列哪种药物能使该杂音减弱()

A.地高辛。B.β受体阻滞剂。C.多巴胺。D.多巴酚丁胺。E.米力农。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。为了鉴别诊断,应首选下列哪项检查()

A.胸部X线检查。B.心肌核素显像。C.胸部CT。D.超声心动图。E.心电图。

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