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问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。下列治疗,除了()

A.长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周。B.脾切除。C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天。D.血浆置换。E.骨髓移植。

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[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。首选治疗为()

A.抗纤溶药物。B.输血小板浓缩液。C.免疫抑制剂。D.肾上腺皮质激素。E.脾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。应进一步做哪项检查()

A.造血祖细胞培养。D-二聚体测定或3P试验。血小板功能测定。染色体检查。束臂试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。最合适的治疗方法是()

A.止血芳酸+大量维生素C。B.CTX+VCR。C.雄激素+抗生素。D.皮质激素。E.肝素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。考虑与肝病有关,还需查()

A.腹部CT。肝脾B超。FDP。Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子测定。肝功能。

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[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是()

A.无幼粒、幼红细胞。血沉显著增快。血片中见红细胞排成钱串状。浆细胞增多。全血细胞减少。

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[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。最有诊断意义的是()

A.圆形穿凿样溶骨损害。胸椎压缩性骨折。肋骨骨折。骨密度增高。股骨骨折。

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[单选,案例分析题] 男,18岁,发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm.质中。血红蛋白85g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能()

A.缺铁性贫血。海洋性贫血。遗传性球形红细胞增多症。遗传性铁粒幼细胞贫血。巨幼细胞性贫血。

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[单选,案例分析题] 男,18岁,发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm.质中。血红蛋白85g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选()

A.输血。肾上腺皮质激素。脾切除。叶酸。维生素B12

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[单选,案例分析题] 男,18岁,发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm.质中。血红蛋白85g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断,最有价值的实验室检查是()

A.周围血涂片。骨髓象。血清铁总铁结合力。血红蛋白电泳。肝功能试验。