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问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。如需明确诊断,应先做的检查是()

A.腹部CT。肝、脾B超。骨髓检查和活检。血沉。蛋白电泳。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。最常用的药物是()

A.泼尼松。B.环磷酰胺。C.柔红霉素。D.多柔比星。E.羟基脲。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。最有希望达到根治的治疗方法是()

A.同种异基因骨髓移植。B.干扰素。C.脾移植。D.脾切除。E.维A酸。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。要进一步检查需做()

A.MRI。染色体。51Cr红细胞半寿命期。同位素骨扫描。淋巴管造影。

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[单选,案例分析题] 女性,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。其常见的病因中除了()

A.食物,如鱼、牛奶。细菌、病毒。某些药物。寒冷因素。放射性物质。

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[单选,案例分析题] 女性,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。如上述治疗无效可合用()

A.环磷酰胺。输血。维生素C。甲氰咪胍。阿托品。

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[单选,案例分析题] 女性,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。首选治疗措施是()

A.抗生素。肾上腺皮质激素。急诊手术。扑尔敏。雷尼替丁。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据()

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定。血小板寿命缩短。PAIgG阳性。骨髓涂片巨核细胞增生。外周血出现巨大血小板,出血时间延长。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()

A.改用达那唑。加大糖皮质激素剂量继续使用。改用免疫抑制剂。血浆置换。脾切除。

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[单选,案例分析题] 女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确()

A.能使血小板迅速上升。B.适用于反复发作的慢性ITP。C.抑制抗原、抗体的生成。D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血。E.血小板升至正常后即可停药。