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问题:

[单选,案例分析题] 男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。为明确诊断需先行哪项检查()

A.骨髓活检。肝穿刺。剖腹探查。淋巴结活检。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者不能排除下列哪项疾病()

A.急性白血病。再生障碍性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿。淋巴瘤。脾功能亢进。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗出天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,膻平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%.红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。该患者停止治疗性鞘内注射MTX的指标()

A.鞘内注射化疗药物4~6次。脑脊液抽不出为止。鞘内注射化疗药物12次。脑脊液完全恢复正常。脑脊液涂片见不到幼稚细胞为止。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗出天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,膻平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%.红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。该患者最佳的诊断是()

A.M5合并中枢神经系统白血病(CNS-L)。M2合并中枢神经系统白血病(CNS-L)。M4合并中枢神经系统白血病(CNS-L)。M3合并中枢神经系统白血病(CNS-L)。Ml合并中枢神经系统白血病(CNS-L)。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案()

A.应用广谱抗生素。链霉素、雷米封、利福平联合治疗。化疗+鞘内注射MTX。肾上腺糖皮质激素+先锋霉素。输血小板。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为()

A.脑脊液中性粒细胞增高。细菌培养阳性。脑脊液发现结核杆菌。脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低。脑脊液白血病细胞增多。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.00577。对上述治疗效果反应最早的指标是()

A.血红蛋白含量。白细胞数量。网织红细胞计数。叶酸、维生素B12含量。铁蛋白浓度。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.00577。寻找病因应做哪项检查()

A.51Cr红细胞半寿命期测定。妇科检查。放射性核素骨扫描。钡剂灌肠。叶酸、维生素B12测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.00577。明确诊断需做的检查应除外哪项()

A.血清铁和总铁结合力。B.骨髓检查。C.染色体检查。D.白清铁蛋白检查。E.MCV、MCH、MCHC。