问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。目前常用的降压药有哪几类（）。
A.利尿药。血管紧张素转换酶抑制药。β受体阻滞药。α受体阻滞药。钙通道阻滞药。血管紧张素Ⅱ受体阻滞药。降血脂药。硝酸酯类。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。应如何配合救治该患者（）。
A.置患者两腿下垂坐位。高流量氧气吸入。给予心理支持。进行心电等监护。进行血压监护。进行呼吸监护。按医嘱及时准确给药。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。患者可能患上什么病（）。
A.慢性肾小球肾炎。高血压性心脏病。急性左心衰。慢性肺源性心脏病。急性呼吸窘迫综合征。肺炎。慢性支气管炎。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克（）。（提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入）
A.一般为0.2～0.4g／kg。一般为0.5～0.8g／kg。一般为1～2g／kg。一般为2～4g／kg。一般为0.6～1.8g／kg。一般为0.8～1.6g／kg。一般为3～8g／kg。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。对此患者的健康教育应包括（）。
A.积极治疗原发病。注意避免引起心衰的诱因。根据心功能精心合理安排活动与休息。指导合理用药。告诉患者，出现呼吸困难进行性加重、尿少等，及时就诊。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。此病体征可包括（）。
A.颈静脉扩张。肝肿大及压痛。水肿。发绀。剑突下明显心脏搏动。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助（）。（提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血）
A.血常规。肝功能检查。食道吞钡检查。B超检查。CT检查。MRI检查。静脉肾盂造影。内镜逆行胰胆管造影。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意（）。
A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物。观察调整牵引绳松紧度。每24小时放气20～30分钟。重新注气时先注食管囊，后注胃囊。观察记录胃液的性质和量。三腔二囊管放置时间不宜超过5天。拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊。密切观察、判断出血是否停止。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。根据病人的情况，可采取的手术方式有（）。（提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗）
A.脾切除。门－腔静脉分流术。脾－腔静脉分流术。脾－肾静脉分流术。肠系膜－上、下腔静脉分流术。断流术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施（）。（提示：入院后第4天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5／6.5kPa，脉搏120次／分，呼吸24次／分）
A.立刻手术探查止血。绝对卧床休息。快速输液、输血。静脉使用垂体后叶素。停留导尿管。停留胃管减压。应用三腔二囊管压迫止血。稳定病人情绪。
