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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。下列哪些心律失常是发生室颤的先兆()。

A.室早落在前一心搏的易损期(R在T波上)。短阵室性心动过速。频发室早。频发房早。房室传导阻滞。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生()。

A.室颤致猝死。心源性休克。室壁膨胀瘤。心脏破裂。脑栓塞。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()。

A.心力衰竭。心脏破裂。心跳骤停。脑溢血。脑血栓形成。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。急性心肌梗死诱发室性阵发性心动过速的常见因素有()。

A.情绪激动。用力过猛。进餐过饱。注射利多卡因。体位突然改变。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。此时采取的急救措施首先是()。(提示:晚间巡视病房时,见该病人谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、心尖搏动均消失)

A.去找医生抢救。给病人高流量氧气吸入。放平患者,将其头后仰。人工呼吸。胸外心脏按压。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。结合上述情况考虑,以下叙述正确的是()。(提示:给该病人心电监护,可见荧光屏上出现完全不规则的波浪曲线,看不到QRS波与T波)

A.病人发生室颤,为最严重的心律失常。立即静脉推注利多卡因60mg。可施行电击除颤。应继续胸外按压。病人发生猝死,无须再作抢救。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。该病人可采取下列哪些解除便秘的护理措施()。

A.小心扶持其床旁坐位排便。给500ml以上肥皂水灌肠。口服15~20ml石蜡油。戴手套从其肛内挖出大便。用开塞露1~2支肛内注入。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。该病人的护理诊断正确的是()。

A.疼痛:与心肌急剧缺血或血供中断发生缺血性坏死有关。活动无耐力:与心功能下降有关。自理能力缺陷:与医疗性限制有关。恐惧:与胸痛引起的濒死感有关。便秘:与少进食食物纤维有关。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。对该病人可采取下列哪些措施()。(提示:该病人入院两室颤动)

A.溶栓治疗。安装临时起搏器。安装永久起搏器。利多卡因静脉滴注。同步直流电击。非同步直流电击。静脉滴注低分子右旋糖酐。静脉滴注硝酸甘油。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。此时病人最适宜的治疗方案为()。

A.立即手术治疗。剖腹探查。中药灌肠。使用哌替啶。溶栓治疗。射频消融治疗。静脉滴注硝酸甘油。糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注。