问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）。
A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧。恶心、呕吐显著而持久。高热持续不退。血钙明显降低。出现代谢性酸中毒。腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变。呕血、便血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。
A.减轻腹胀。减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌。避免呕吐引起误吸。减少胃肠液潴留。有利于胃肠道功能的恢复。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。
A.抗胆碱能药物。生长抑素。吗啡。钙剂。胃肠减压。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，36岁，中午饮酒后2h突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊。检查：体温37.9℃，脉率94次／min，呼吸21次／min。血压17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白细胞计数13.6×109／L，血清淀粉酶625U／L（苏氏法）。目前存在的护理诊断是（）。
A.体温升高。疼痛。体液不足。有发生休克的可能。有呼吸衰竭的可能。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，36岁，中午饮酒后2h突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊。检查：体温37.9℃，脉率94次／min，呼吸21次／min。血压17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白细胞计数13.6×109／L，血清淀粉酶625U／L（苏氏法）。该患者应加强临床观察的项目有（）。
A.腹痛部位、性质和程度。解痉镇痛药的效果。有无低钾、低钙表现。消化道出血。生命体征与意识改变。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，36岁，中午饮酒后2h突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊。检查：体温37.9℃，脉率94次／min，呼吸21次／min。血压17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白细胞计数13.6×109／L，血清淀粉酶625U／L（苏氏法）。该患者给予解痉止痛药宜选用（）。
A.阿托品。哌替啶。氯丙嗪。吗啡。MgSO4静脉点滴。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。下列针对该病人的保健指导不恰当的是（）。
A.经治疗后腹痛消失，应该从低脂、低糖饮食开始，如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物。严格禁酒。禁食。禁食期间每日饮水不超过1000ml。告知病人注意检查有无胆道疾病，如有应该及时治疗。绝对卧床。疼痛时可采取俯卧位，同时弯腰抱膝。告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查（）。
A.心电图。血胆红素。血清淀粉酶。血清脂肪酶检查。尿淀粉酶。空腹血糖测定。血钙检查。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的（）。
A.水肿型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程。水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑。出血坏死型胰腺炎症状严重，常伴有休克和多种并发症。出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成。胰腺炎患者可产生腹水和胸水。高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活。“共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说。正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。关于急性胰腺炎的治疗正确的是（）。
A.禁食。胃肠减压。使用奥曲肽。剧烈疼痛使用阿托品效果不佳时加用吗啡。肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征者。抑肽酶治疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期。酌情使用抗生素以控制感染。并发急性呼吸窘迫综合征可应用激素、气管切开等。
