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问题:

[单选] 男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()

A . 采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B . 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C . 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D . 手术治疗后加用放射治疗
E . 无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年

偏盲型视野缺损最常见于() 糖尿病性视神经乳头水肿。 Graves病浸润性突眼。 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血。 垂体腺瘤鞍上发展。 希恩(Sheehan)综合征垂体梗死。 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的() 10%~15%。 20%~30%。 40%~50%。 60%~70%。 70%~80%。 女,35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,右胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为() 髓内肿瘤。 髓外肿瘤。 脊髓炎。 脊柱转移癌。 脊柱结核。 急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为() 血压升高,脉搏变缓,脉压变小。 血压升高,脉搏增快,脉压增大。 血压降低,脉搏变缓,脉压变小。 血压降低,脉搏增快,脉压变小。 血压升高,脉搏变缓,脉压增大。 颅内压增高的三主征是() 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱。 头痛、呕吐、视乳头水肿。 意识不清、呕吐、步态不稳。 头昏、头痛、呕吐。 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱。 男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗()
参考答案:

  参考解析

垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤,若肿瘤较大,浸润海绵窦,考虑肿瘤有侵袭性,术后进行放射治疗。垂体瘤增大超过1cm并已超越鞍膈者称大腺瘤,应手术及术后放射治疗,伽马刀治疗垂体微腺瘤,视神经距肿瘤应超过4mm安全。

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