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问题:

[单选] 颅内压增高的三主征是()

A . 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B . 头痛、呕吐、视乳头水肿
C . 意识不清、呕吐、步态不稳
D . 头昏、头痛、呕吐
E . 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

病历摘要男性,26岁。野外作业中突然昏迷1小时。1小时前工作中同事发现患者昏倒,呼之不应,未见抽搐,立即送来急诊。同事提供:近几日来听患者诉有咽痛,咳嗽,并发现患者饮水较多,每日约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。尿量增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物。既往史:不详。查体:T38.6℃,P112次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱。颈软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血糖30.5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均 采用γ-刀放射治疗是合理的选择。 用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗。 首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗。 手术治疗后加用放射治疗。 无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1~2年。 在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是() 双氢克尿噻。 乙酰唑胺。 氨苯蝶啶。 甘露醇。 呋塞米(速尿)。 男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是() 联合使用抗癫痫药。 随意使用单药治疗。 按发作类型选用单药治疗。 暂不治疗。 外科手术治疗。 全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选() 地西泮(安定)。 乙琥胺。 苯妥英钠。 苯巴比妥。 丙戊酸钠。 颅内压增高的三主征是()
参考答案:

  参考解析

头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高"三主征"。

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