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问题:

[多选] 下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的()

盲肠胀气明显。腹胀明显。扩张肠襻呈阶梯状。呕吐频繁。腹痛剧烈。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查:未见膈下游离气体。诊断首先应考虑()

A.胆囊穿孔。急性胰腺炎。异位急性阑尾炎穿孔。急性肠扭转。胃十二指肠溃疡穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。患者腹膜炎的性质是()

A.细菌性腹膜炎。化学性腹膜炎。渗出性腹膜炎。毒素性腹膜炎。化脓性腹膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是()

A.对症处理后行剖腹探查术。全身支持治疗后行剖腹探查术。胃肠减压,补液观察后行剖腹探查术。体液维持平衡后行剖腹探查术。立即行剖腹探查术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。首先应该做的检查是()

A.腹部B超。腹部X线平片。肛门指诊。上消化道造影。胃镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是()

A.粘连性肠梗阻。肠套叠。输出空肠袢梗阻。胃肠吻合口狭窄。膈疝。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查Hb132g/L,WBC11×109/L。目前合理的治疗措施是()

A.持续胃肠减压。禁食。全身支持治疗。应用中药及针刺促进肠蠕动功能。以上都是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是()

A.加大抗生素用量。加快输液速度,补足有效血容量。应用止痛、解痉治疗。急诊剖腹探查手术。低压灌肠及缓泻剂促进排气排便。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。首选的检查是()

A.肛门指检。乙状结肠镜检查。全消化道造影。立位腹部平片+钦剂灌肠造影。纤维结肠镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最有可能的诊断是()

A.克罗恩病。肠套叠。右半结肠癌。卵巢囊肿蒂扭转。直肠癌伴梗阻。