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问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是()

A.SGPT正常。HBsAg阴性。尿胆原阴性。B超示肝内外胆管扩张。AFP230U/L。

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[单选,案例分析题] 男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,低热,体重减轻。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血实验阳性,最大的可能是()

A.胰腺癌。壶腹癌。胆管下段癌。胆管上段癌。胆囊癌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断为()

A.脑震荡。脑挫裂伤。脑供血不足。脑水肿。脑疝。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要考虑到()

A.硬膜外血肿。硬膜下血肿。头皮血肿。脑室内血肿。脑内血肿。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是()

A.脑血管造影。腰穿。头颅X线摄片。头颅CT。放射性核素扫描。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。对诊断最有价值的检查是()

A.头颅平片。脑血管造影。腰穿。脑超声多普勒。头颅CT。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是()

A.左额、颞部位的冲击伤所致。左额、颞部位的对冲伤所致。左枕部的加速性损伤所致。右枕部的减速性损伤所致。以上均正确。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。针对该患者,最适宜的治疗措施是()

A.绝对卧床休息。对照CT观察。腰穿放液减压。大量应用激素。急症开颅手术。

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[单选,案例分析题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。初步诊断是()

A.左脚趾甲沟炎。左脚趾坏疽。左侧小腿丹毒。左小腿蜂窝织炎。感染性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。左脚趾经切开引流处理后应给予()

A.大剂量青霉素。激素。退热剂。庆大霉素。维生素。