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问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择()

A.主动脉弓上食管胃吻合术。主动脉弓下食管胃吻合术。空肠代食管术。结肠代食管术。食管胃转流吻合术。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,反复上腹隐痛3年,加重1个月伴上腹胀、嗳气。胃镜示胃黏膜红白相间,以红为主,分泌物较多并有点状糜烂。进一步明确诊断的方法为()

A.胃黏膜活检病理学检查。X线双重对比造影。13C尿素呼气试验。壁细胞抗体的检测。胃液检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便隐血试验阳性。为明确诊断应做的检查为()

A.X线腹平片。CT。急诊胃镜。小肠造影。肝功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,57岁,因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后,出现上腹痛1周、黑便4天,每次约100克,每天一次。无头晕,心慌。查体:神志清,无贫血貌。P78次/分,双肺无异常。HR78次/分,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,余无异常。Hb118g/L,大便隐血试验阳性。如患者出血停止后,仍继续服用阿司匹林,应同时加用药物是()

A.吗丁啉。阿莫西林。硫糖铝。乳酸菌素。消胆胺。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。为明确诊断,应选择下列哪项检查()

A.胃镜。13C呼气试验。上消化道造影。腹部CT。血清胃泌素测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。如果胃镜诊断为十二指肠球部溃疡,Hp(+),应采用下列哪种方法治疗()

A.PPI+克拉霉素+阿莫西林。手术。抗酸剂。PPI。铋剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。本例最可能的诊断是()

A.急性胃黏膜病变。胃癌。十二指肠溃疡。胃泌素瘤。胃黏膜脱垂。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,反复上腹痛3年,近两个月加重,常夜间痛,曾有黑便史。正在服用PPI的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当()

A.13C-呼气试验。快速尿素酶试验。血清学Hp抗体检查。病理组织学染色。胃黏膜PCR检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断()

A.肠鸣音减弱。肝浊音上界消失。板状腹。腹部移动性浊音(+)。腹式呼吸消失。

问题:

[单选,案例分析题] 女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能。十二指肠溃疡穿孔最常发生于哪一部位()

A.十二指肠球部小弯侧。十二指肠球部大弯侧。十二指肠后壁。十二指肠水平部。十二指肠球部前壁。