问题：
[多选,案例分析题] 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：此病考虑为特发性肺纤维化（IPF）。提问：对于下列叙述不正确的是（）
A.可有血沉增快。B.激素治疗效果好。C.肺功能示限制性通气障碍。D.肺功能示弥散功能降低。E.类风湿因子滴度可增高。F.抗核抗体可出现阳性。G.丙种球蛋白可减低。
问题：
[多选,案例分析题] 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为（）
A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加。B.残气容积（RV）增加或正常。C.FEV1／FVC正常或增加，而YLC减少。D.RE／TLC明显增加。E.Ⅱ型呼吸衰竭。F.气道阻力增加。G.Ⅰ型呼吸衰竭。
问题：
[单选,案例分析题] 男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提问：本患者最可能的诊断为（）
A.寻常性间质性肺炎。B.脱屑性间质性肺炎。C.过敏性肺泡炎。D.结节病。E.隐源性机化性肺炎。F.肺泡蛋白质沉积症。
问题：
[单选,案例分析题] 男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎合并感染。肺脓肿。支气管扩张。肺结核。肺炎。支气管肺癌。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）
A.以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病。B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征。C.以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现。D.发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系。E.多数预后不良。F.常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭。G.有人种和地域差异，欧美地区多见
H.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
I.HLA-B54阳性无助于本病的诊断
J.本病最早由欧美学者报道
K.接近半数患者合并有慢性鼻窦炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。对于该病的治疗，以下哪些是正确的（）
A.不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素。B.停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗。C.对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素。D.初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上。E.红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效。F.红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用。G.合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素
H.对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
I.气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药
J.长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月
K.红霉素的剂量1～2克，持续应用2周。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）
A.动脉血气分析。肺功能。心电图。血常规。胸片。支气管舒张试验。鼻窦X线检查。痰涂片及细菌培养。支气管激发试验。支气管镜检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO240mmHg；冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是（）
A.继发性肺结核。B.慢性阻塞性肺疾病。C.弥漫性泛细支气管炎。D.支气管扩张。E.特发性肺间质纤维化。F.急性间质性肺炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。该患者可能的诊断有哪些（）
A.支气管哮喘。B.支气管扩张。C.慢性支气管炎。D.慢性阻塞性肺气肿。E.支气管肺癌。F.肺脓肿。G.弥漫性泛细支气管炎
H.肺栓塞
I.特发性肺纤维化。
问题：
[多选,案例分析题] 男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）
A.知道什么情况下应去医院就医。B.正确使用气雾剂的方法。C.哮喘患者不发作可不用药。D.糖皮质激素可根治哮喘。E.哮喘患者可长期使用β2受体激动剂。F.症状缓解后即可停药。
