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问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是()

A.肺CT。B.肺功能。C.MRI。D.血气分析。E.肺通气/血流灌注扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。经验性抗菌治疗最好选择()

A.第三代头孢菌素。B.青霉素联合甲硝唑。C.链霉素。D.红霉素。E.万古霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑()

A.纤维支气管镜检查。B.经皮肺穿刺活检。C.核素肺扫描。D.诊断性抗结核治疗。E.诊断性抗真菌治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是()

A.吸入性肺脓肿。B.支气管异物,继发性肺脓肿。C.肺囊肿激发感染。D.慢性肺脓肿。E.坏死性肺脓肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。该患者正确的治疗选择应是()

A.调整和加强抗菌治疗。手术治疗。有效控制感染并行手术治疗。抗生素雾化吸入。鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/QT32%。胸片两肺纹理增粗,普遍模糊。关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的()

A.有ARDS的高危因素。B.急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。C.低氧血症:PaO2/FiO2≤200。D.胸部X线检查显示两肺浸润阴影。E.PAWP≤18mmHg。F.PAWP≥18mmHg。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/QT32%。胸片两肺纹理增粗,普遍模糊。如果床旁胸片检查示右肺大片阴影,密度均匀,右肋膈角消失,纵隔阴影左移。结合病史,其诊断应考虑()

A.肺不张。B.肺部感染。C.胸腔积液。D.肺泡出血。E.肺栓塞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/QT32%。胸片两肺纹理增粗,普遍模糊。患者呼吸困难加重,呈端坐位,两肺底水泡音伴广泛哮鸣音,剧咳,有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑()

A.急性左心衰竭、肺水肿。B.间质性肺水肿。C.全心衰竭。D.合并支气管哮喘。E.自发性气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/QT32%。胸片两肺纹理增粗,普遍模糊。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是())

A.心源性哮喘。B.支气管哮喘急性发作。C.慢性喘息型支气管炎。D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)。E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型。