当前位置:呼吸内科专业实践能力题库>呼吸内科专业实践能力题库

问题:

[多选,案例分析题] 老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。关于该患者的治疗,可以采用的治疗措施有()

A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索祛痰。持续低流量吸氧。5%碳酸氢钠纠正酸中毒。解痉平喘。

问题:

[单选,案例分析题] 老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。患者经应用氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗症状仍进行性加重,最首要的治疗是下列哪项()

A.应用强心剂。B.呼吸兴奋剂。C.人工通气。D.积极控制感染。E.应用利尿剂。

问题:

[单选,案例分析题] 老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。C.慢性呼吸性酸中毒。D.慢性呼吸性碱中毒。E.代谢性碱中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症()

A.肺部感染。B.心力衰竭。C.呼吸衰竭。D.呼吸性酸中毒。E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。下一步最有效的处置是()

A.加大吸氧浓度。静脉注射呼吸兴奋剂。气管插管或气管切开。拍击健侧背部。刺激患者咽部。增加止血药物的使用。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。关于该病下列描述正确的是()

A.多在中老年时发病。慢性咳嗽,咳大量白色黏痰。部分慢性患者可伴有杵状指。轻度痰量为每日20ml~30ml。病程较长者可出现肺气肿,肺心病并发症。急性感染发作时,脓痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层。部分患者以反复咯血为唯一症状,其病变多位于下叶支气管。干性支气管扩张多由结核引起。主要病因是先天发育障碍及遗传因素引起。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。引起该患者感染的常见病原体包括()

A.鲍曼不动杆菌。B.大肠埃希菌。C.金黄色葡萄球菌。D.铜绿假单胞菌。E.表皮葡萄球菌。F.流感嗜血杆菌。G.肺炎链球菌
H.白假丝酵母菌
I.卡他莫拉菌
J.嗜麦芽窄食单胞菌
K.肺炎支原体。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。患者所患疾病的影像学表现可以是()

A.垂柳征。B.双轨征。C.卷发征。D.树芽征。E.支气管内见液平面。F.CT可显示柱状扩张或囊状改变。G.弥漫结节影
H.空洞性病变
I.肺纹理增粗、紊乱
J.外高内低弧线影
K.网格影。

问题:

[多选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。若患者出现大咯血,则下列哪些治疗措施是不恰当的()

A.强力镇咳。B.安慰患者、消除紧张。C.健侧卧位。D.配血备用。E.通畅呼吸道。F.止血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。若患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀,既往无高血压冠心病史,则最可能的情况是()

A.气胸。B.肺栓塞。C.低血糖反应。D.大咯血窒息。E.高血压脑病。F.急性心肌梗死。