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问题:

[多选,案例分析题] 男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为()

A.肺下部纹理增粗。B.沿支气管分布的斑状透光影。C.卷发状阴影及气液平。D.无明显异常。E.左心室肥厚。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别()

A.Kartagener综合征。B.肺囊性纤维化。C.肺囊肿感染。D.支气管哮喘。E.慢性肺脓肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,刺激性咳嗽3个月,痰量少,活动后有气急。既往体健。查体:神清,极消瘦,两肺无干湿性啰音,心率88次/分,律齐,有明显杵状指。病理诊断为鳞癌,首选治疗为()

A.手术。放疗结合化疗。免疫治疗。抗生素治疗。激素治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,刺激性咳嗽3个月,痰量少,活动后有气急。既往体健。查体:神清,极消瘦,两肺无干湿性啰音,心率88次/分,律齐,有明显杵状指。胸部CT发现右上肺肿块直径3.5cm,未侵及胸膜,纤维支气管镜发现右上叶前段新生物,肺门淋巴结没有转移,按TNM分期应属于()

A.TxN0M0。B.T1N0M0。C.TisN0M0。D.T2N0M0。E.T3N0M0

问题:

[多选,案例分析题] 男性,60岁,刺激性咳嗽3个月,痰量少,活动后有气急。既往体健。查体:神清,极消瘦,两肺无干湿性啰音,心率88次/分,律齐,有明显杵状指。补充病史询问应包括()

A.有无咯血。B.有无胸痛。C.寄生虫接触史。D.吸烟史。E.有无肿瘤家族史。F.体重下降。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,60岁,刺激性咳嗽3个月,痰量少,活动后有气急。既往体健。查体:神清,极消瘦,两肺无干湿性啰音,心率88次/分,律齐,有明显杵状指。进一步检查主要应包括()

A.胸片。B.肺功能。C.指关节摄片。D.纤维支气管镜。E.痰脱落细胞检查。F.痰结核菌培养。G.胸部CT。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。体检:神清,心率100次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音,左肺呼吸音清。腹软无压痛,肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是()

A.X线胸片。支气管碘油造影。痰结核菌涂片培养。痰细菌培养+药敏。痰脱落细胞。血常规。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯血,每天咯血约150ml,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施()

A.患侧卧位。B.正规抗结核治疗。C.糖皮质激素。D.垂体后叶素静滴。E.输血。F.痰液做灭菌处理。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80ml。体温38C,呼吸18次/分。接诊该病人应采取的措施是()

A.安静休息。退热。止血。健侧卧位。祛痰药。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行()

A.涂片Gram染色镜检。涂片抗酸染色镜检。普通培养和厌氧菌培养。嗜肺军团菌培养。病理细胞检查。