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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。以下哪些疾病需进行鉴别诊断()

A.梅尼埃病。特发性突聋。分泌性中耳炎。耳硬化症。前庭神经元炎。迷路瘘管。

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[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。如诊断为特发性突聋,一般不应用以下何种方法进行治疗()

A.溶栓剂。高压氧。抗生素。血管扩张剂。激素类药物。鼓室内给药。

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[多选,案例分析题] 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。如诊断为特发性突聋,在何种情况下应停用溶栓药物()

A.恶心,呕吐。食欲不振。皮肤黏膜出血点。糖尿病。耳鸣加重。腰痛。血尿。

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[多选,案例分析题] 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。引起特发性突聋的主要学说有()

A.病毒感染。变态反应。外淋巴间隙出血。膜迷路积水。外伤。内耳供血障碍。

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[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为()

A.0.25~4kHz各频率恢复至正常,或达健耳水平。以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平。以上各频段平均听阈提高50dB以上。以上各频段平均听阈提高30dB以上。以上各频段平均听阈提高15~30dB。以上各频段平均听阈改善不足15dB。

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[多选,案例分析题] 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。进一步诊断需要进行的相关检查包括()

A.ABR。DPOAE。颅脑及内耳道MRI。前庭功能检查。颞骨CT。眼震电图。

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[多选,案例分析题] 患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。其鉴别诊断不包括()

A.急性化脓性中耳炎。急性分泌性中耳炎。听神经病。听神经瘤。大前庭水管综合征。外淋巴瘘。

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[单选,案例分析题] 患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。如颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大,呈三角形缺损,内端和总脚相通,则诊断考虑为()

A.耳硬化症。大前庭水管综合征。上半规管裂综合征。隐蔽性中耳炎。病毒性迷路炎。外淋巴瘘。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。患儿自发性眼震(-),Romberg试验(-),周围性面瘫征(-)。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是()

A.地塞米松静滴。双氢克尿塞口服。巴曲酶静滴。高压氧治疗。混合氧(5%CO2+95%O2)吸入。阿昔洛韦静滴。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。该患儿行高压氧治疗后诉耳痛,数次治疗后耳痛加剧,可能的临床表现有()

A.鼓膜松弛部穿孔。蓝鼓膜。鼓膜充血、内、陷。鼓膜表面血疱形成。外耳道深部积脓。鼓膜活动度减低。