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问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病变可能累及的部位是()

A.鼓室。鼓窦。乳突气房。中耳黏骨膜。迷路。面神经。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病常见的感染途径是()

A.急性上呼吸道感染期间,经咽鼓管途径。在不洁的水中游泳或跳水,经咽鼓管途径。急性上呼吸道传染病时,经咽鼓管途径。血行感染。外耳道-鼓膜途径。腺样体肥大,经咽鼓管途径。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病若预后不良,可发生的并发症是()

A.鼓膜穿孔。中耳粘连症。鼓室硬化。慢性化脓性中耳炎。颅内并发症。颅外并发症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

A.慢性化脓性中耳炎。中耳癌。结核性中耳炎。慢性鼓膜炎。中耳胆脂瘤。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行()

A.颞骨CT扫描。纯音听阈检查。ABR。MR。外耳道脓性分泌物细菌培养。声导抗检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()

A.控制感染。通畅引流。清除病灶、消除病因。恢复听力。力求干耳。以上全对。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述,错误的是()

A.用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药。忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳。为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂。为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂。以上全对。以上都不对。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为()

A.单纯乳突开放。单纯鼓室成形。乳突开放+鼓室成形术。鼓室探查。鼓膜穿刺。乳突根治术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()

A.鼓室探查。鼓膜穿刺。单纯乳突开放。单纯鼓室成形。乳突开放+鼓室成形术。乳突根治术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

A.电耳镜检查。颞骨CT检查。急行手术鼓室探查。检查血压。纯音测听+声导抗检查。颅脑MRI检查。

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