问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）
A.抗炎治疗。试配助听器。扩管神经营养治疗。控制血压。咽鼓管吹张治疗。经鼓膜注射庆大霉素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病（）
A.外耳道胆脂瘤。慢性胆脂瘤型中耳炎。耳道息肉。慢性肉芽性鼓膜炎。中耳癌肿或颈静脉球体瘤。外耳道耵聍栓。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常，纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常，MRI检查发现颈静脉球区域占位改变，CT显示颞骨骨质破坏。下列处理方法不恰当的是（）
A.数字减影血管照影（DSA.检查了解血供情况。该病首选化疗。扩管神经营养治疗。该病以手术治疗为主，对某些难以彻底切除者，可于术后辅以放疗。立即行外耳道新生物活检以明确诊断。可于手术前行颈外动脉分支栓塞术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）
A.单纯性鼓膜修补术。鼓膜切开+插管术。乳突改良根治术+听力重建。控制血压。高压氧治疗。保守治疗，定期复诊。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。关于此患者的治疗，正确的是（）
A.尽早行乳突手术，以清除病灶。足量、有效的抗生素治疗。对症和支持治疗。禁用糖皮质激素。降颅内压药物。适当应用糖皮质激素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是（）
A.中耳肿瘤。慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成。慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿。慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎。慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿。颅内肿瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断（）
A.影像学检查如CT、MRI。眼底检查。腰椎穿刺。听力学检查。血液学检查。Growe试验。Tobey-Ayer试验。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变（）
A.大脑颞叶。小脑。脑桥。乙状窦。脑干。大脑额叶。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变（）
A.大脑颞叶。小脑。脑桥。乙状窦。脑干。大脑额叶。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为（）
A.尽早进行手术。常规检查可暂不做。尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断。可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓。以降颅压为主。加强对症和支持治疗。
