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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的()。

A . A.水肿型胰腺炎症状相对较轻,有自限性过程
B . 水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C . 出血坏死型胰腺炎症状严重,常伴有休克和多种并发症
D . 出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E . 胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F . 高钙血症可致胰管钙化,增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G . “共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H . 正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性

病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。该患者出现下列何种症状为预后不良的征兆()。 A.血清脂肪酶增高。 血清淀粉酶增高。 代谢性酸中毒。 代谢性碱中毒。 低血钾。 低镁血症。 低钙血症。 高钙血症。 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。急性胰腺炎病人常用的护理诊断有()。 A.有体液不足的危险。 体温过高。 心输出量减少。 腹泻。 进食自理缺陷。 排尿异常。 组织灌注量改变。 疼痛。 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是()。 A.淀粉酶。 脂肪酶。 胰蛋白酶。 糜蛋白酶。 磷脂酶A。 弹力蛋白酶。 激肽酶。 肠激酶。 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。下列针对该病人的保健指导不恰当的是()。 A.经治疗后腹痛消失,应该从低脂、低糖饮食开始,如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物。 严格禁酒。 禁食。 禁食期间每日饮水不超过1000ml。 告知病人注意检查有无胆道疾病,如有应该及时治疗。 绝对卧床。 疼痛时可采取俯卧位,同时弯腰抱膝。 告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡。 患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。该患者给予解痉止痛药宜选用()。 A.阿托品。 哌替啶。 氯丙嗪。 吗啡。 MgSO4静脉点滴。 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的()。
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