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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变,说明病情危重()。

A . A.腹痛剧烈呈持续性,有阵发性加剧
B . 恶心、呕吐显著而持久
C . 高热持续不退
D . 血钙明显降低
E . 出现代谢性酸中毒
F . 腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
G . 呕血、便血

患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。该患者应加强临床观察的项目有()。 A.腹痛部位、性质和程度。 解痉镇痛药的效果。 有无低钾、低钙表现。 消化道出血。 生命体征与意识改变。 患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。目前存在的护理诊断是()。 A.体温升高。 疼痛。 体液不足。 有发生休克的可能。 有呼吸衰竭的可能。 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用()。 A.抗胆碱能药物。 生长抑素。 吗啡。 钙剂。 胃肠减压。 病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。腹水浓缩回输疗法的机制是什么()。(提示:医嘱该患者进行腹水回输) A.回输蛋白质。 增加血容量。 降低血浆胶体渗透压。 间接改善肾血流量。 清除部分电解质。 病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。肝硬化患者引起贫血的机制是什么()。(提示:该患者经实验室检查发现贫血) A.溶血后红细胞破坏过多。 缺乏叶酸与维生素B。 肠道吸收功能障碍。 营养缺乏。 脾功能亢进。 患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变,说明病情危重()。
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