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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()

A.前列腺癌。B.良性前列腺增生症。C.前列腺肉瘤。D.前列腺炎。E.以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。首先采取何种治疗措施()

A.前列腺癌根治术。B.TURP。C.抗炎治疗。D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术。E.双侧睾丸切除。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。患者最不可能的问题是()

A.前列腺增生。B.慢性尿潴留。C.逼尿肌无力。D.逼尿肌—外括约肌协同失调。E.过度活动膀胱。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。首诊应做的检查中哪一项必要性不大()

A.肛诊。B.尿流率。C.泌尿系超声和残余尿量检查。D.血生化和PSA检查。E.IVP+KUB。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查()

A.前列腺CT扫描。B.膀胱镜检查。C.肾放射性核素扫描。D.尿动力学检查。E.前列腺穿刺活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题是()

A.逼尿肌反射亢进。B.逼尿肌无力。C.前列腺增生组织未切尽。D.前列腺增生复发。E.外括约肌损伤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,76岁,不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。该患者的诊断为()

A.前列腺增生伴尿路感染。B.尿道狭窄。C.前列腺增生。D.神经源性膀胱。E.前列腺增生伴膀胱结石。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,76岁,不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是()

A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管。B.急行膀胱造瘘。C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液。D.抗生素及利尿治疗,继续观察。E.导尿后留置尿管。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,76岁,不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为()

A.经尿道切除。B.经膀胱切除。C.经耻骨后切除。D.经会阴切除。E.经骶前切除。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,36岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。首先应检查()

A.CT。B.尿常规。C.导尿测试残余尿。D.膀胱镜。E.IVU。