病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。下列针对该病人的保健指导不恰当的是()。 A.经治疗后腹痛消失,应该从低脂、低糖饮食开始,如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物。 严格禁酒。 禁食。 禁食期间每日饮水不超过1000ml。 告知病人注意检查有无胆道疾病,如有应该及时治疗。 绝对卧床。 疼痛时可采取俯卧位,同时弯腰抱膝。 告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡。
患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。该患者给予解痉止痛药宜选用()。 A.阿托品。 哌替啶。 氯丙嗪。 吗啡。 MgSO4静脉点滴。
患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。该患者应加强临床观察的项目有()。 A.腹痛部位、性质和程度。 解痉镇痛药的效果。 有无低钾、低钙表现。 消化道出血。 生命体征与意识改变。
患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变,说明病情危重()。 A.腹痛剧烈呈持续性,有阵发性加剧。 恶心、呕吐显著而持久。 高热持续不退。 血钙明显降低。 出现代谢性酸中毒。 腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变。 呕血、便血。
病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。针对患者的护理措施有()。 A.置患者于半卧位。 给予低盐饮食。 经常给予冷敷。 定期测量腹围和体重。 准确记录24h出入液量。
患者,女,32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体:体温38℃,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱。辅助检查:血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用()。