病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查（）。 A.心电图。 血胆红素。 血清淀粉酶。 血清脂肪酶检查。 尿淀粉酶。 空腹血糖测定。 血钙检查。
病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。下列针对该病人的保健指导不恰当的是（）。 A.经治疗后腹痛消失，应该从低脂、低糖饮食开始，如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物。 严格禁酒。 禁食。 禁食期间每日饮水不超过1000ml。 告知病人注意检查有无胆道疾病，如有应该及时治疗。 绝对卧床。 疼痛时可采取俯卧位，同时弯腰抱膝。 告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡。
患者，男性，36岁，中午饮酒后2h突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊。检查：体温37.9℃，脉率94次／min，呼吸21次／min。血压17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白细胞计数13.6×109／L，血清淀粉酶625U／L（苏氏法）。该患者给予解痉止痛药宜选用（）。 A.阿托品。 哌替啶。 氯丙嗪。 吗啡。 MgSO4静脉点滴。
患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。 A.减轻腹胀。 减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌。 避免呕吐引起误吸。 减少胃肠液潴留。 有利于胃肠道功能的恢复。
患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7／10.7kPa（110／80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重（）。 A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧。 恶心、呕吐显著而持久。 高热持续不退。 血钙明显降低。 出现代谢性酸中毒。 腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变。 呕血、便血。
患者，男性，36岁，中午饮酒后2h突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊。检查：体温37.9℃，脉率94次／min，呼吸21次／min。血压17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白细胞计数13.6×109／L，血清淀粉酶625U／L（苏氏法）。目前存在的护理诊断是（）。
