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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,75岁,2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死(前间壁),现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛,休息3min缓解。既往糖尿病史10年,高脂血症2年。UCG示LVEF45%。对此患者进一步评估的方法应首先考虑()

A.冠状动脉造影。负荷核素心肌显像。冠状动脉CT。Holter。心脏电生理检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。CABG术中不需要重点监测的项目是()

A.ECG。B.CVP。C.PEEP。D.ACT。E.TEE。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。术前应停用的口服药物()

A.β-受体阻滞剂。B.钙通道阻滞剂。C.ACEI类。D.硝酸酯类。E.抗血小板类。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段()

A.急诊PCI。B.内科保守治疗。C.急诊CABG。D.药物控制心绞痛,积极术前准备后即行CABG。E.不予特殊治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施()

A.应用呋塞米。B.应用多巴胺。C.应用硝酸甘油。D.置入左心室辅助装置。E.置入IABP。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。本患者使用IABP的禁忌证不包括()

A.严重主动脉瓣反流。B.同时使用溶栓治疗。C.严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病。D.腹主动脉瘤。E.可疑主动脉夹层。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。下列检查可作为确诊依据的是()

A.超声心动图。心电图。胸部CT检查。胸部X线检查。右心导管检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。提示不适宜行瓣膜扩张介入治疗的体征是()

A.开瓣音。B.心律绝对不齐。C.心尖区收缩期4/6级吹风样杂音。D.P2音亢进。E.肺动脉瓣区短促的舒张早期泼水样杂音。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。最可能的诊断是()

A.高血压心脏病。B.主动脉瓣狭窄。C.二尖瓣狭窄。D.二尖瓣关闭不全。E.主动脉瓣关闭不全。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。如果PDA封堵术后造影示少量残余分流,则最有可能发生的并发症是()

A.心律失常。B.股动脉血栓形成。C.溶血。D.高血压。E.封堵器移位。