问题：
[多选,案例分析题] 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者准备溶栓治疗，应采取的措施（）
A.尽量在发病6h内。患者或家属签署知情同意书。使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90mg。需排除出血性疾病及严重的内出血。定期进行神经功能评估。不要太早放置鼻胃管、导尿管。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者首先考虑的诊断是（）（提示：查体：血压160/95mmHg，神志清楚，运动性失语，二尖瓣可闻及双期杂音，心律不齐，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。）
A.脑血栓形成。脑栓塞。脑出血。蛛网膜下隙出血。短暂性脑缺血发作。静脉窦血栓形成。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。颅脑未发现高密度灶，但需注意的CT早期征象（）（提示：血糖5.2mmol/L，血小板及凝血功能正常，肝、肾功能正常，颅脑CT未发现高密度灶。）
A.大脑中动脉高密度征。B.皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚。C.豆状核区灰、白质分界不清楚。D.中线结构移位。E.脑沟消失。F.脑室受压。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。如何进行抗栓治疗（）
A.单用氯吡格雷。阿司匹林。联合氯吡格雷。UFH。LMWH。磺达肝癸钠。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。治疗措施为（）（提示：患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100ml，患者当时血压100/70mmHg，急查血常规：血红蛋白98g/L。）
A.停用阿司匹林。B.停用氯吡格雷。C.暂不输血，继续观察生命体征。D.质子泵抑制剂。E.停用磺达肝癸钠。F.停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施（）
A.调整药物，控制血压。评价肝、肾功能。给予华法林2mg。给予华法林5mg。给予阿司匹林100mg。监测INR。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）
A.术前5d停用华法林。术前2d停用华法林。停药后给予低分子肝素皮下注射。术后重新开始给予华法林。术前24h停用低分子肝素。术后24h重新给予低分子肝素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有（）（提示：此后长期口服华法林，3mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3，患者没有出血。）
A.华法林减量。B.暂停华法林。C.华法林维持原剂量。D.给予维生素K2.5mg。E.INR＜2.0后开始重新用药。F.加强监测INR。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是（）
A.可能不是心肌梗死。B.肌钙蛋白不够敏感。C.发作距离采血时间太短，外周血测不出。D.可能是变异性心绞痛。E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为（）
A.高血压危象。急性左心衰。急性肺水肿。急性心肌梗死。糖尿病。高血压病。
