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问题:

[单选,共用题干题] 病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提示:假如此时血糖30.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高。提问:下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注。抗感染、补液、抗心律失常。抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注。抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常。抗感染、抗休克,纠正酸中毒。抗心律失常、吸氧。

问题:

[单选,共用题干题] 病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH。血糖,Cr,BUN。血糖、血酮。血浆胰岛素水平。血钠、血糖、血肌酐。血细胞分析。

问题:

[单选,共用题干题] 病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的()

A.急性脑血管意外、应激性溃疡。急性心源性休克。感染性休克。高渗性非酮症糖尿病昏迷。尿毒症性昏迷。肝性脑病。

问题:

[单选,共用题干题] 病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:应选择下列哪一组治疗方案()

A.中等剂量胰岛素治疗。小剂量胰岛素静脉滴注方案。皮下间断注射胰岛素方案。睡前注射胰岛素方案。单独低渗氯化钠液静脉滴注。给予精氨酸治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害()

A.使高渗状态进一步加重。加重缺氧。可能出现脑水肿。加重心衰。加重肾脏负担。加重肝脏负担。

问题:

[多选,共用题干题] 病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是()

A.血钠>142mEq/L。血糖>600mg/dl。血渗透压>320mOsm/L。血糖>500mg/dl,血渗透压>300mOsm/L。尿常规有酮体。尿常规可见白细胞。

问题:

[单选,共用题干题] 病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:酮体包括下列哪项物质()

A.丙酮。丙酮、β-羟丁酸。β-羟丁酸。丙酮、乙酰乙酸。丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸。β-羟丁酸、乙酰乙酸。

问题:

[多选,共用题干题] 9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,检验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L。可给予下列哪些治疗()

A.肝泰乐(葡醛内酯)。复合维生素B。甘利欣。拉米夫定。胸腺素。应用钾镁液。

问题:

[多选,共用题干题] 女性,25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,诊断为粟粒性肺结核,经过抗结核治疗,肺部病灶有所好转,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,粪便为糊样,无黏液脓血。查体:T39.3℃,BP100/54mmHg,P99次/分,神志清楚,急性病容,消瘦,巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,充盈不佳,病变肠段呈节段性分布,肠腔狭窄,肠段缩短变形。可能的诊断为()

A.急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核合并结肠癌。溃疡性肠结核。增生性肠结核。急性粟粒性肺结核合并肠结核。

问题:

[多选,共用题干题] 9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,检验ALT980U/L,T-Bi1116.5μmol/L。可进一步做哪些检查,以帮助诊断()

A.anti-HAVIgC。乙肝五项。anti-HAVlgM。腹部CT。胸部平片。