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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,56岁,教师,因阵发性室上性心动过速入院,患者有下肢静脉曲张。电生理检查证实其有左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速。经右股动脉进行左侧旁路消融成功。术后局部加压包扎12h,解除包扎后下地活动,在如厕后突发晕厥。查体:血压50/0mmHg,患者面色苍白,心率110次/min。首要抢救措施()

A.吸氧及胸外按压。B.补液。C.利尿脱水。D.减慢心率。E.镇静剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。下列情况符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点的是()

A.相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室。发展为三度房室传导阻滞的机会少。P-R间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室。P-R间期恒定不变。最常见的房室传导比率为3∶2和5∶4。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。电生理检查示患者窦房结变性时反应不良,该患者最适合安装的起搏器型号()

A.AAIR。VVI。DDDR。DVI。VAT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,67岁,间断性头晕、黑蒙4年。查体:心率51次/min,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞,Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,窦性停搏,最长RR间歇3.1s,室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大,左心房直径37mm,左心室舒张期直径52mm。该患者治疗首选()

A.阿托品。B.麻黄素。C.异丙肾上腺素。D.乳酸钠。E.安置永久性人工心脏起搏器。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2cm,两下肢凹陷性水肿。下列检查可作为确诊依据的是()

A.心电图。B.胸部X线检查。C.胸部CT。D.右心导管检查。E.超声心动图。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2cm,两下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全。肥厚梗阻型心肌病。风湿性二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。二尖瓣脱垂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp120/75mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2cm,两下肢凹陷性水肿。针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是()

A.限制钠盐摄入。使用洋地黄类药物。使用胺碘酮控制心室率。使用血管紧张素转换酶抑制剂。使用利尿剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4h,伴大汗淋漓,血压107/80kPa(80/60mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是()

A.心电图和血压监测。B.心肌酶谱监测。C.漂浮导管血流动力学监测。D.超声心动图。E.胸部X线片。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4h,伴大汗淋漓,血压107/80kPa(80/60mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最有效的治疗措施是()

A.毛花苷丙强心。B.多巴胺升压。C.尿激酶溶栓。D.主动脉内球囊反搏泵。E.直接PCI术。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。假设该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()

A.再发心肌梗死。B.梗死面积扩大。C.急性心包炎。D.室壁瘤形成。E.梗死后再发心肌缺血。