问题:
[单选,共用题干题] 患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是()
A.血常规。B.尿常规。C.血沉。D.血气分析。E.血生化指标。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,24岁,体重45kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据()
A.超声心动图。B.心电图。C.胸部CT检查。D.胸部X线检查。E.右心导管检查+吸氧试验。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑()
A.穿刺部位出血。心包填塞。封堵器脱落。冠状动脉空气栓塞。心肌梗死。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,听诊心前区无明显杂音。最优先的紧急检查手段是()
A.床旁超声心动图。B.床旁胸部X线片。C.CT检查。D.MRI检查。E.心肌酶谱。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,听诊心前区无明显杂音。最及时和有效的处理方式是()
A.急诊心外科手术。B.心包穿刺引流。C.心外按压。D.吗啡、氨茶碱静脉注射。E.紧急溶栓术。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,60岁,近1个月反复出现心前区憋闷,持续几分钟可自行缓解,昨晚因情绪波动而饮白酒250ml,夜里突发心前区疼,伴多汗,同时呼吸困难,吸烟40年,30支/d。查体:Bp130/75mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。为了尽快确定此患者呼吸困难的原因,最好先进行的检查是()
A.拍胸部X线片。B.测定肺功能。C.测定BNP。D.动脉血气分析。E.24h动态心电图。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,60岁,近1个月反复出现心前区憋闷,持续几分钟可自行缓解,昨晚因情绪波动而饮白酒250ml,夜里突发心前区疼,伴多汗,同时呼吸困难,吸烟40年,30支/d。查体:Bp130/75mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。如果BNP>500 ng/ml,那么引发其呼吸困难的原因可能是()
A.支气管哮喘。B.AMI合并急性左心衰竭。C.肺气肿。D.自发性气胸。E.呼吸肌麻痹。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。下列检查首选()
A.食管测压。B.动态pH监测。C.平板运动试验。D.胃镜。E.超声内镜。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是()
A.硝酸甘油。B.硝苯地平。C.埃索美拉唑。D.肠溶阿司匹林。E.扩张。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。最不可能的诊断是()
A.GERD。B.贲门失弛缓。C.食管源性功能性胸痛。D.弥漫性食管痉挛。E.食管癌。