男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人首选治疗方案是()。 A.优甲乐替代治疗。 胸腔穿刺,注射化疗药物。 非甾体抗炎药。 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。 异烟肼+利福平+乙胺丁醇。
患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。提示:患者伤后42天,双下肢异体皮已排异,微粒皮成活尚可,双下肢散在肉芽创面,高出皮肤表面。对于肉芽创面,合适的处理方式是() A.肉芽刮除,点状皮移植术。 肉芽刮除,邮票皮移植术。 肉芽及周围的上皮岛切除,整张自体皮移植术。 肉芽及周围的上皮岛切除,整张异体皮移植术。 刮除肉芽组织,创面湿敷。 高渗氯化钠溶液湿敷创面,促进肉芽组织生长。
CD34+、CD19+细胞主要见于() 全能造血干细胞。 B淋巴细胞系祖细胞。 T淋巴细胞系祖细胞。 髓系造血干细胞。 粒-单核系祖细胞。
男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人双侧胸腔积液最可能的病因是()。 A.类风湿关节炎。 系统性红斑狼疮。 结核性胸膜炎。 恶性肿瘤。 甲状腺功能减退。
下列有关国家对传染病防治的方针与办法最恰当的提法是() 预防为主、防治结合、统一管理。 预防为主、防治结合、分类管理。 预防为主、防治结合、分级管理。 预防为主、防治结合、分片管理。 预防为主、防治结合、层级管理。
患者女,47岁,因反复气急半年余入院,多于睡眠、活动或上感后发作。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,心尖部可触及舒张期细震颤,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显。无杵状指、趾,双下肢未见水肿。下列检查可作为确诊依据的是()