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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是()

A.超声心动图。B.胸部X线。C.心电图。D.心肌酶谱。E.CT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是()

A.主动脉夹层分离。B.自发性气胸。C.急性胰腺炎。D.急性肺动脉栓塞。E.急性心肌梗死。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,就诊前2h疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。首选的药物治疗方法是()

A.硝酸甘油静脉滴注。B.溶栓治疗。C.吗啡皮下注射。D.肝素静脉滴注。E.卡托普利口服。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。下列几种治疗方案应首选()

A.β-受体阻滞剂预防室性心律失常。B.抗生素控制感染。C.洋地黄类药物治疗。D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛。E.IABP支持下急诊PTCA+支架术。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。应首选的检查()

A.X线胸片。心电图。超声心动图。血清心肌酶。心肌核素扫描。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是()

A.风心病二尖瓣关闭不全。B.扩张型心肌病。C.支气管哮喘。D.支气管肺炎。E.急性心肌梗死并发左心衰竭。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V4~V6、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。下列药物不宜应用()

A.美托洛尔。B.地高辛。C.替罗非班。D.硝酸甘油。E.阿托伐他汀。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V4~V6、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。最可能的诊断是()

A.充血性心力衰竭。B.急性肺栓塞。C.非ST段抬高性急性冠状动脉综合征。D.扩张型心肌病。E.糖尿病心肌病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V4~V6、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2mV。最需要进行的检查()

A.超声心动图。B.心肌酶。C.动脉血气分析。D.胸部X线检查。E.TnI或TnT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,75岁,2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死(前间壁),现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛,休息3min缓解。既往糖尿病史10年,高脂血症2年。UCG示LVEF45%。如此患者近期心绞痛发作频繁,且用药效果不佳,则对此患者进一步评估的方法应首先考虑()

A.冠状动脉造影。负荷核素心肌显像。冠状动脉CT。Holter。心脏电生理检查。