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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一岁女孩,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。确诊后应()

A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后。B.立即进行无苯丙氨酸饮食治疗。C.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失。D.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期。E.治疗用无苯丙氨酸饮食到青春期后,否则对日后智能仍有损害。。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,8个月,反复抽搐并表情呆板4个月,抽搐每天3~4次。查体:体格发育正常,反应差,皮肤白,毛发浅褐色,面部有湿疹,尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。该患儿最可能的诊断是()

A.先天愚型。B.婴儿痉挛症。C.苯丙酮尿症。D.粘多糖病。E.先天性甲状腺功能低下。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,8个月,反复抽搐并表情呆板4个月,抽搐每天3~4次。查体:体格发育正常,反应差,皮肤白,毛发浅褐色,面部有湿疹,尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。其发病机制是由于肝脏缺乏()

A.鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP)。B.苯丙氨酸羟化酶(PAH)。C.二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)。D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶(6-PTS)。E.四氢生物蝶呤(BH4)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,8个月,反复抽搐并表情呆板4个月,抽搐每天3~4次。查体:体格发育正常,反应差,皮肤白,毛发浅褐色,面部有湿疹,尿和汗液有异常霉臭味。脑电图检查示较多尖波。其遗传方式为()

A.染色体畸变。B.常染色体显性遗传。C.常染色体隐性遗传。D.X连锁显性遗传。E.X连锁隐性遗传。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。该患儿最可能的诊断为()

A.苯丙酮尿症。B.婴儿痉挛症。C.半乳糖血症。D.癫痫。E.以上诊断都有可能。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。上述患儿如为经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏。B.体内有过多的苯丙酮酸。C.苯丙氨酸在体内蓄积。D.组氨羟化酶被抑制制。E.四氢生物喋呤生成不足。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。上述患儿如为非经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A.二氢生物喋呤还原酶先天缺乏。B.高苯丙氨酸血症。C.酪氨羟化酶被抑制制。D.血酪氨酸浓度下降。E.四氢生物喋呤生成不足。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。该患儿系经典型苯丙酮尿症,其血浆苯丙氨酸浓度范围是()

A.0.061~0.18mmol/L。B.0.18~0.36mmol/L。C.0.36~4.88mmol/L。D.4.89~5.55mmol/L。E.>1.22mmol/L。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食治疗。下列哪项不妥()

A.给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智能低下发生。B.严格的饮食控制,主要使用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L者。C.最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入有保证正常生长发育之需。D.6个月以后辅食的增加与正常儿相仿,要选择苯丙氨酸低的食品。E.适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。最可能的诊断为()

A.舞蹈病。B.病毒性肝炎。C.脱髓鞘脑病。D.肝豆状核变性。E.小脑共济失调。