当前位置:疼痛学主治医师题库>专业实践能力题库

问题:

[多选,案例分析题] 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗()

A . A.急性期关节局部休息,减少负重
B . 疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等
C . 低钙饮食,避免骨质增生加重
D . 口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等
E . 物理疗法如红外线,磁疗等
F . 关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等

男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现() A.早期可无异常。 关节间隙变窄。 髁间嵴或关节边缘骨质增生。 有时关节错位。 软骨下骨板致密、硬化。 严重时关节间隙消失,呈强迫位。 负重软骨下骨质内可见囊性改变。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。除以上措施外,还可以进行以下哪些有创治疗() A.膝关节周围痛点阻滞。 痛点针刀松解。 关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗。 关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液。 关节内注射透明质酸钠。 必要时行膝关节镜治疗。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断() A.风湿性关节炎。 腰椎管狭窄。 痛风关节炎。 骨折。 骨肿瘤。 滑膜炎。 患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。除上面描述外,以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现() A.患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重。 咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧。 疼痛会反复发作。 下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛。 少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状。 查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象。 患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括() A.髓核化学溶解术。 医用臭氧椎间盘溶解术。 经皮椎间盘射频热凝术。 经皮激光椎间盘髓核汽化减压术。 经皮脊髓电刺激术。 银质针导热治疗术。 经皮椎间盘髓核切吸术。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服