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问题:

[多选,案例分析题] 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现()

A . A.早期可无异常
B . 关节间隙变窄
C . 髁间嵴或关节边缘骨质增生
D . 有时关节错位
E . 软骨下骨板致密、硬化
F . 严重时关节间隙消失,呈强迫位
G . 负重软骨下骨质内可见囊性改变

女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。肌筋膜痛综合征(MPS)与纤维肌痛(FMS)的鉴别诊断以下哪些论述不正确() A.男女比例不同MPS为1:1,FMS为1:4~9。 MPS为广泛疼痛和深在压痛,FMS为局部疼痛和浅压痛。 MPS感觉肌肉发软,FMS感觉肌肉紧张。 MPS关节运动范围受限,FMS为高运动性。 MPS的激痛点(TrP)注射反应缓慢且软弱,FMS的TrP注射反应迅速且较强。 当激痛点(TrP)变成慢性疼痛综合征时,MPS与FMS的鉴别便十分容易。 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。患者采用银针治疗,应注意事项中以下不正确的是() A.在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗。 两次治疗间隔时间以3天为宜。 针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象。 在颈胸椎棘突两旁椎板、肩胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎,切勿刺伤脊髓神经或胸膜。 为了强化银质针治疗效果,针刺时要采用手法产生补泻作用,或强刺激手法产生镇痛作用。 如果病变范围广,需要重复治疗,治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手,然后向躯干上下或上下肢体延伸,逐个区域进行治疗。 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。对于该患者,可采用以下哪些治疗() A.局部推拿按摩。 肌肉伸展强化。 肌肉刺激治疗。 肌激痛点注射。 银质针导热治疗。 康复治疗。 小针刀松解治疗。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断() A.风湿性关节炎。 腰椎管狭窄。 痛风关节炎。 骨折。 骨肿瘤。 滑膜炎。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是() A.老龄退变。 劳累及外伤史。 受凉。 类风湿。 软骨下骨磨损。 滑膜及关节囊变性。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现()
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