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问题:

[多选,案例分析题] 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。除以上措施外,还可以进行以下哪些有创治疗()

A . A.膝关节周围痛点阻滞
B . 痛点针刀松解
C . 关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗
D . 关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液
E . 关节内注射透明质酸钠
F . 必要时行膝关节镜治疗

女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。患者采用银针治疗,应注意事项中以下不正确的是() A.在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗。 两次治疗间隔时间以3天为宜。 针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象。 在颈胸椎棘突两旁椎板、肩胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎,切勿刺伤脊髓神经或胸膜。 为了强化银质针治疗效果,针刺时要采用手法产生补泻作用,或强刺激手法产生镇痛作用。 如果病变范围广,需要重复治疗,治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手,然后向躯干上下或上下肢体延伸,逐个区域进行治疗。 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。对于该患者,可采用以下哪些治疗() A.局部推拿按摩。 肌肉伸展强化。 肌肉刺激治疗。 肌激痛点注射。 银质针导热治疗。 康复治疗。 小针刀松解治疗。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括() A.膝关节疼痛。 随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关。 有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限。 X线表现与疼痛程度呈正相关。 除膝关节外亦可侵犯其他关节。 化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是() A.老龄退变。 劳累及外伤史。 受凉。 类风湿。 软骨下骨磨损。 滑膜及关节囊变性。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗() A.急性期关节局部休息,减少负重。 疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等。 低钙饮食,避免骨质增生加重。 口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。 物理疗法如红外线,磁疗等。 关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。除以上措施外,还可以进行以下哪些有创治疗()
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