当前位置:疼痛学主治医师题库>专业实践能力题库

问题:

[多选,案例分析题]

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

除上面描述外,以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现()

A . A.患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重
B . 咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧
C . 疼痛会反复发作
D . 下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛
E . 少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状
F . 查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象

男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断() A.风湿性关节炎。 腰椎管狭窄。 痛风关节炎。 骨折。 骨肿瘤。 滑膜炎。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是() A.老龄退变。 劳累及外伤史。 受凉。 类风湿。 软骨下骨磨损。 滑膜及关节囊变性。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可采用以下哪些措施进行治疗() A.急性期关节局部休息,减少负重。 疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等。 低钙饮食,避免骨质增生加重。 口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等。 物理疗法如红外线,磁疗等。 关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等。 患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。该患者需与下列哪些疾病鉴别() A.腰椎管狭窄。 椎管肿瘤。 干性坐骨神经痛。 下肢静脉曲张。 腰椎增生性脊柱炎。 腰肌劳损。 患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。该患者腰部疼痛发生的机制是() A.疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛。 突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛。 髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛。 自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症。 突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根。 受压突出的髓核内缺血。

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

除上面描述外,以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服