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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()

A . 转诊行经阴囊穿刺活检
B . 转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
C . 告知患者在未来数天射精多次
D . 适当的抗生素治疗2周
E . 6个月后重新检查

某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是() A.注意观察瞳孔及生命体征变化。 预防感染并注射TAT。 禁食并给予常规补液量。 取头高位,头偏向一侧。 昏迷常规护理。 伤寒常出现的精神症状不包括() 抑郁综合征。 情感淡漠。 脑衰弱综合征。 慢性脑综合征。 行为抑制。 再生障碍性贫血表现为()巨幼细胞性贫血表现为()缺铁性贫血表现为()铁粒幼细胞性贫血表现为()骨髓增生异常综合征表现为() MCV正常,RDW增高。 MCV增大,RDW正常。 MCV减少,RDW增高。 MCV、RDW均正常。 MCV、RDW均增高。 外用避孕药膜的避孕原理为()带铜宫内节育器避孕原理为()阴茎套的避孕原理为() 改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床。 杀精子或改变精子功能。 抑制排卵。 改变宫颈黏膜性状,不利于精子穿透。 阻止精子进入宫腔。 大脑外侧裂池内走行下列哪条动脉() 大脑中动脉。 颈内动脉。 大脑前动脉。 大脑后动脉。 基底动脉。 一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()
参考答案:

  参考解析

这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎,抗生素将是适当的治疗,但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血,可出现压痛和肿胀的睾丸,但是无痛快速增长的睾丸,直到证明并非如此之前,都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌,因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说,睾丸原先是在腹部,后通过腹股沟管下降到阴囊,其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。

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