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问题:

[问答题] 张某:男,68岁。初诊日期:一九八三年三月六日。病者大便坚涩,排便困难二年,腰膝冷痛,四肢不温,面色(白光)白。喜热怕冷。常临厕努挣,汗出短气,舌淡笞白,脉弱无力。病例分析要求:①分析病因病机。②正确诊断、分型。③写出治则、治法及方药。

贾某:男,30岁。初诊日期:一九八三年九月二日。病者主诉发热,身目发黄,恶心呕吐10余天。一个月前,曾因公事出差,在此期间,有过多次暴饮暴食。15天后,归家途中便有腹部胀满,疲乏无力之表现。又半月后,突然恶寒发热,两目白晴及全身肌肤皆发黄,其黄如橘色,小便亦黄赤如茶。经一般治疗未效(诊断及药物不祥)。近10余天,病有加重趋势,遂前来就诊。现症状:身目黄如茶色,舌红苔黄腻,脉弦数。既往吏:平素身体健康,喜食煎炒,并嗜好饮酒吸烟。化验检查:血总胆红素3、0毫克0/0,尿胆元1:30,凡登白试验呈双向反应,黄疸指数18单位。病例分析要求:①证侯分析。②判断病因病机。③做出诊断和分型。(4)正确立法、处方和方解。(5)本病证应与其他哪些病证相鉴别? 黄某:男,28岁。初诊日期:一九八二年八月二十日。两日前,病患在暑天远行,内伤暴饮暴食。归家后突然大吐大泻不止,腹中隐痛,四肢清冷,面色苍白,两脉濡弱。发病两日,自持不愈,前来就诊。病例分析要求:①分析病因病机。②正确诊断分型及其依据。③治法,方药是什么? 齐某:男,30岁。初诊日期:一九八四年六月。两周前由于恼怒之后,突然发生呃逆,两胁胀痛,呃声洪亮而频,烦渴喜冷饮,大黄秘结,小便短赤。近一周来,呃声转急速而不连续,并有心烦不安,前来诊治。医者望其面色红润,舌质红降有裂痕,切其两脉细数,故诊断为胃火上逆呃逆,以小承气汤治之,三日后,病情不减,口渴便秘加重,前来再诊。病例分析要求:①分析两周前病患呃逆病因病机。②医者病患诊为胃火上逆呃逆,用小承气汤治之,为何病情不减,口渴便秘加重?③病者再次来诊时,应诊为何病?采用何法、何方治疗为宜? 孙某:男,30岁。初诊日期:一九八四年八月十八日。半月前,冒雨涉水,感受湿热之邪,归家后身目俱黄,身热下扬,头身困重,口淡不渴,自服茵陈篙一味煎汤服数日,其黄不退,转为黄色晦暗,并现食少纳呆,神疲畏寒,察舌质淡苔白腻,脉濡弱兼缓。病例分析要求:①病者初病与来诊时所病有何区别?两者相互关系如何?②为何自服茵陈篙汤效果不显又现新证?③试述正确治法、方剂与药物。 何某:女,35岁。初诊日期:一九八三年十一月十五日。产后一周,又逢惊恐所伤,自觉少腹有一团闷气走动,上冲胸咽,发作疼痛欲死,心慌不安,形寒肢冷,脉弦而紧。病例分析要求:①分析病因病机。②诊断何病何型?③以何法何方治之? 张某:男,68岁。初诊日期:一九八三年三月六日。病者大便坚涩,排便困难二年,腰膝冷痛,四肢不温,面色(白光)白。喜热怕冷。常临厕努挣,汗出短气,舌淡笞白,脉弱无力。病例分析要求:①分析病因病机。②正确诊断、分型。③写出治则、治法及方药。
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