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问题:

[问答题] 孙某:男,30岁。初诊日期:一九八四年八月十八日。半月前,冒雨涉水,感受湿热之邪,归家后身目俱黄,身热下扬,头身困重,口淡不渴,自服茵陈篙一味煎汤服数日,其黄不退,转为黄色晦暗,并现食少纳呆,神疲畏寒,察舌质淡苔白腻,脉濡弱兼缓。病例分析要求:①病者初病与来诊时所病有何区别?两者相互关系如何?②为何自服茵陈篙汤效果不显又现新证?③试述正确治法、方剂与药物。

齐某:男,30岁。初诊日期:一九八四年六月。两周前由于恼怒之后,突然发生呃逆,两胁胀痛,呃声洪亮而频,烦渴喜冷饮,大黄秘结,小便短赤。近一周来,呃声转急速而不连续,并有心烦不安,前来诊治。医者望其面色红润,舌质红降有裂痕,切其两脉细数,故诊断为胃火上逆呃逆,以小承气汤治之,三日后,病情不减,口渴便秘加重,前来再诊。病例分析要求:①分析两周前病患呃逆病因病机。②医者病患诊为胃火上逆呃逆,用小承气汤治之,为何病情不减,口渴便秘加重?③病者再次来诊时,应诊为何病?采用何法、何方治疗为宜? 单某:女,25岁。初诊日期:一九八四年二月十六日。两年前,因于情志抑郁发生胁痛,病初两胁胀痛,走串不定,寝食如常,尚能工作。今年年初以来,两胁痛甚,痛处不移,入夜痛甚,坐卧不安,影响工作,前来求治。病例分析要求:①病者初为何病?来诊时又为何病?依据是什么?②分析两病机理及相互关系。③以何法、何方治疗为宜? 张某:男,68岁。初诊日期:一九八三年三月六日。病者大便坚涩,排便困难二年,腰膝冷痛,四肢不温,面色(白光)白。喜热怕冷。常临厕努挣,汗出短气,舌淡笞白,脉弱无力。病例分析要求:①分析病因病机。②正确诊断、分型。③写出治则、治法及方药。 赵某:男,32岁。初诊日期:一九八四年十二月十六日。平素形体消瘦,复因外出为寒冷所伤,自觉少腹冷痛,大便时泄。两日后,自觉少腹有一结块时动,有时上冲胸中,出现呕吐,短气,少食,四肢厥冷,难忍欲死,某医按积证治之,病不缓解而增剧,前来治疗。病例分析要求:①分析病因病机。②诊断何病何型?③某医按积证治之对否?应以何法何方治之为宜? 张某,女,三十二岁。初诊日期:一九八二年五月七日。病者十五岁时,因上学冒雨涉水,患有两膝关节疼痛肿胀,手足麻木等症。之后每逢阴雨之时,便四肢疼痛,卧床不起,甚而浮肿尿少。本次发病较重,多方治疗无效,延贻近一个月来中医院治疗。病者临床表现主要表现为左胸闷痛,心悸怔忡,气短无力,咳嗽咯血,面唇紫暗,声音嘶哑,尿少便溏,下肢浮肿。舌淡少胎,两脉细涩数而时止。①该患应诊为何病?②分析病因病机。③试述正确治法及方剂。 孙某:男,30岁。初诊日期:一九八四年八月十八日。半月前,冒雨涉水,感受湿热之邪,归家后身目俱黄,身热下扬,头身困重,口淡不渴,自服茵陈篙一味煎汤服数日,其黄不退,转为黄色晦暗,并现食少纳呆,神疲畏寒,察舌质淡苔白腻,脉濡弱兼缓。病例分析要求:①病者初病与来诊时所病有何区别?两者相互关系如何?②为何自服茵陈篙汤效果不显又现新证?③试述正确治法、方剂与药物。
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